刚刚得知没有上级在,所有事情都要自己处理这个噩耗,下一秒就有患者来找。
对,是来找我的,我的运气好像一直就是这样神奇。
是我们18床的患者,刚刚查房的时候见过,是个50多岁的中年男人,刚刚查房时状态很好,跟张默的沟通时间也很长,我觉得是没什么问题的。
那么,这才一会儿的工夫是有什么新事情了呢?
“大夫,我那个造影检查能不能不做啊?”他径直向我走来,直截了当地问我。
我眉头一皱,思考应该如何回答。
首先,我没有权利决定患者要做什么检查,不做什么检查,必须询问上级医师。第二,刚刚查房时,这个大叔是答应张默做这个检查的,并且就此跟张默谈论了很长时间,包括但不限于各项注意事项。
“刚刚您不是同意做冠状动脉造影明确冠脉病变情况的吗?怎么突然改变了主意?”我把问题抛回给他,紧接着又补充道“根据您现在的病情需求,确实需要进行检查的。”
“冠状动脉造影检查是冠心病诊断的金标准,明确冠状动脉内粥样硬化所致阻塞血管的程度也有利于下一步疾病本身的治疗。”我又详细给他讲了下冠脉造影检查的重要性,这些类似的话张默之前也是跟他讲过的。
大叔沉默了,我看他不回应就跟他说“大叔,要不您回去再考虑考虑?”
“考虑什么考虑!我说不做就不做!”大叔突然很生气的站起来,情绪上显得非常激动。
大家都目光也都聚集在了大叔身上,无论是我,我的规培大夫同学同事们还是闻声赶来的护士们。
我从心慌转变到了心惊。怎么回事啊这大叔,他情绪变化如此之快让我措手不及。
他这么激动不会要打我吧!害怕!
我忍住心惊也站起身轻柔出声安抚他“大叔您别急,不做就不做,最后决定权还是在您这里。”
“你马上把这项检查给我撤掉。”大叔说。
“本来打算给您排在明天的,检查医嘱还没下呢,您放心吧,咱们尽量保持情绪稳定,对疾病治疗是有帮助的。”我耐心劝他。
他白了我一眼,气势汹汹的走了。
“好可怕!吓死我了。”我等他消失在视野里跟旁边的规培同学控诉道。
他们也刚刚从震惊中回过神来,可能也是第一次看到这样的事情。
这个大叔的性格可能也是他罹患冠心病的原因呢,暴躁、易怒、情绪变化的人往往患有心血管疾病的概率会比较大。
还有一种可能性就是这个大叔存在精神性疾病,比如躁狂症或者双向情感障碍。我看了看大叔会诊那部分是空白的,病历既往史里未提及精神类疾病。
我想着是不是应该给大叔请一个临床心理科的会诊,但是这也得征求大叔或者大叔家属同意的。
然而大叔是一个人在这里,没看到家属,就大叔目前这个状态,我也不敢去跟他说给他请心理科会诊的事情。
我来到护士站找到我的上级医师张默的手机号码,给他拨了过去。
我:喂,张老师,咱们18床又不同意做冠脉造影了,刚才过来办公室找我时情绪上比较激动。
张默:行,那就不做了。
我:用不用给他请个心理科会诊啊?我不敢过去跟他谈。
张默:先不用,我在外面会诊,待会回去找他。
我:好的老师。
挂断电话。烫手的山芋送出去了。
还没等到张默回到科里,19床患者和家属又一起来找我了,规培小伙伴们纷纷对我投来同情的眼神。
啊!这不公平的命!
我竭力控制住我想要怒吼的内心,细声细语询问他们有什么事。
家属递给我一沓单子,很厚的一沓,我接过来先粗略翻了翻,有之前在其他医院的检查检验单,还有昨天的CT检查单和今天的各项彩超单。
好愁啊,愁死我了。
我也不是所有的都能看懂,我也不是能在看懂的基础上把下一步需要的诊疗都给他们讲明白。
可怜见的,我确实是只菜鸟。
我只能把我懂得的,能讲明白的确定是正确的处理以及注意事项一一讲给他们。然后那些我不确定的地方,我跟他们说待会张默就回来了,等张默回来再去帮他们解决。
比如说患者甲状腺彩超提示右侧叶有个IV类结节,继续观察还是穿刺活检?我也拿不准呀。
过了一会儿张默出现了,我跟他一起来到18、19号床所在的那个病房。
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