中医组方一学就会 章节目录 第121章


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    方剂制备

    上药混合后研为细末，每次取6g，进食后以茶水调服，亦可水煎服。1日2次。如有恶寒发热，无汗而头痛者，可服药后稍微盖被取汗以解表。

    使用注意

    导致头痛的原因很多，有外感与内伤的不同，对于气虚、血虚、或肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风内动等引起的头痛，均不宜使用。尤其火热内盛以及虚证头痛，如误用本方，势必导致助火、动风、伤阴等不良后果。因而必须辨证准确，切不可将本方作为单纯的止头痛方，不加辨证的随意使用。

    临症加减

    1.如果患者寒象严重，甚至出现畏寒肢冷，可酌量加麻黄、熟附子、并重用川芎。

    2.兼见热象而口渴目赤，舌红尿黄者，应适量减少方中辛温药物的种类及用量，并加入黄芩、栀子、菊花、蔓荆子、白僵蚕、桑叶等清火热。

    3.头痛如裹，胸脘痞闷，身体困重，舌苔白腻者，可加入独活、苍术、厚朴等。

    4.头痛日久不愈，痛处固定且剧烈如针刺者，为痰瘀于内，可加入桃仁、红花、赤芍、全蝎、地龙等行血液化瘀痰。

    5.根据头痛的不同部位调节药物用量，如头顶痛或两侧痛，加重川芎用量同时加用柴胡，头颈牵连疼痛的，可加重羌活用量，前额疼痛的，则重用白芷等。

    典型案例

    王某，男，35岁。自诉三月前患风寒感冒后即感头痛，忽左忽右，经常发作，迄今未止。曾被诊断为火炎于上而投过清凉之剂，疼痛反增，不分昼夜，时重时轻，坐卧不宁。查体脉左右俱浮，两寸兼紧，舌苔薄黄。诊断为风寒火郁之证，患者初感风寒之际，未能及时汗解，更进以凉遏之品，致风邪伏而难除，阻于经络，郁遏清阳之气不得宣畅，遂化火上冲而成。脉浮兼紧，提示风寒之邪外束；阳郁化火表现为舌苔薄黄。应施以疏散风寒，宣解郁热之法。处方：川芎6g，吴白芷6g，生姜二片，薄荷6g，羌活3g，菊花6g，防风3g，炒黄芩3g，陈茶6g。

    流行性乙型脑炎、脑性虐疾肝热动风证

    症状

    肝热动风证。主要表现为高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为惊厥，甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数。本方是治疗肝经热盛动风的常用方。临床应用以高热烦躁，手足抽搐，舌绛而干，脉弦数为辨证要点。
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