中医组方一学就会 章节目录 第119章


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    方剂制备

    共为细末，每次服3g，日服2~3次，温酒送服；亦可作汤剂，用量按原方比例酌定。

    使用注意

    1.牵正散性质偏温燥，对于偏寒性质的风阻面络比较适合，如患者耳后红肿、口苦而渴等热性症状出现，则不适宜单用本方。

    2.本方性质温燥，久服伤及人体阴液，尤其平素体质阴虚或有内热的患者，应适时配合清热以及滋养阴津的药物，以免伤身。

    临症加减

    1.风阻面络的同时兼见热象，可加生地、黄芩、石膏以清热。

    2.风挟寒邪，恶寒而无汗，面部抽掣疼痛的，可加防风、羌活、秦艽以祛风寒。

    3.外风夹寒湿邪，面部歪斜拘紧，同时伴随肢体沉重、冷痛麻木者，可加麻黄、附子、桂枝等温通散寒逐湿。

    4.病变日久，难以好转，并有痰瘀阻滞于内者，可加川芎、当归、芍药以和血通络。

    5.如外风大作，痉挛疼痛者，可酌情加蜈蚣、天麻、地龙等祛风止痉。

    典型案例

    罗某，男，60岁。习惯晨练，某冬日晨起出门，突觉面部拘紧不舒，当时并未在意，返家后家人发现其嘴角向右歪斜，自己取镜检查后才发现，鼻唇沟与嘴角均向右侧歪斜，左眼已不能闭合。今日为发病第三天患者自觉左侧耳后疼痛，怕风寒，进餐时不能约束汤水，从嘴角漏出，左眼流泪，口角流涎。查体舌苔薄腻，脉诊细弦。诊断为面瘫证，处方：白附子6g，僵蚕6g，全蝎6g，去毒，混合研成细粉，一次取3g，温酒送服。

    偏头痛风邪上袭证

    症状
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