中医组方一学就会 章节目录 第23章


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    此方服后，当小便增多，是饮从小便而去之征，故原方用法之后有“小便当利”之说。此亦即《金匮要略》“夫短气有微饮者，当从小便去之”之意。

    根据现代药理研究结果显示，苓桂术甘汤的成分具有健胃、利尿、镇静、镇痛、强心等多方面的作用。方中的主要药物茯苓的突出作用是利水，不但对炎症具有一定的治疗效果，对肝脏和胃肠道的损伤也有治疗作用。桂枝能扩张血管，改善脏器血液循环。

    方剂制备

    方中4味，取水约1200毫升，煮至600毫升，去渣滓后。1日3次温服。

    使用注意

    1.本方所针对的痰饮，包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮，故为“病痰饮者，当以温药和之”之法的代表方。

    2.本方性质偏温，对夹杂有热邪或者本身偏阴虚者不宜投用。

    3.本方虽然有健脾之功效，但是毕竟为驱除水饮而设，对于肝肾不足，气血双亏而引起的眩晕、水肿以及风寒痰热、肺虚等引起的相关咳喘诸证均起不到相应的作用。

    临症加减

    1.呕吐痰涎较多者，加法半夏、陈皮；

    2.眩晕比较严重者，加入明天麻、法半夏、陈皮、白果等；

    3.脾虚严重的患者，加党参；

    4.兼有肌肤水肿表现者，加入乌蛇、威灵仙、羌活等。

    实例练习

    袁某，男，34岁。素有咳嗽，屡治屡发，难获远效。近因伤风，旧病复发，咳唾清痰，头晕目眩，胸胁胀满，口淡食少，心下如有物跳动，背部如掌大之处怕冷特甚，脉沉细而弦，舌嫩苔白滑，呼吸短浅难续，尿清量少，大便自调。诊断此症属饮停中焦，治宜温阳化饮，用本方原方煎汤内服。
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